در دنیای مانیتورینگ قلب، شناخت “نرمال” کلید اصلی برای تشخیص “غیرنرمال” است. ریتم نرمال سینوسی (Normal Sinus Rhythm یا NSR) استانداردی است که هر پرستار و کادر درمانی باید به خوبی آن را بشناسد. در این پست، معیارهای تشخیصی NSR را به صورت کوتاه و کاربردی مرور میکنیم.
ریتم نرمال سینوسی (NSR) چیست؟
ریتم نرمال سینوسی، ضربان قلبی است که از گره سینوسی-دهلیزی (SA Node) آغاز میشود؛ یعنی همان ضربانساز طبیعی قلب. هر الگوی دیگری که از این ویژگیها پیروی نکند، میتواند نشاندهنده یک آریتمی باشد.
معیارهای کلیدی برای تشخیص NSR
برای اینکه یک نوار قلب (ECG) را به عنوان NSR تفسیر کنیم، باید هر ۵ معیار زیر برقرار باشند:
- ضربان قلب (Heart Rate): بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه (BPM).
- ریتم (Rhythm): ریتم باید کاملاً منظم باشد (فاصلهی R-R ثابت).
- موج P: قبل از هر کمپلکس QRS، یک موج P وجود داشته باشد. شکل موج P باید در لید II مثبت (رو به بالا) باشد.
- فاصله PR: این فاصله باید بین ۰.۱۲ تا ۰.۲۰ ثانیه (۳ تا ۵ خانه کوچک) باشد.
- کمپلکس QRS: مدت زمان آن باید باریک و کمتر از ۰.۱۲ ثانیه (کمتر از ۳ خانه کوچک) باشد.
